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多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，以高雄激素血症、高胰岛素血症/胰岛素抵抗、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）比例失衡、排卵功能障碍等为主要症状表现，可诱发不孕、流产、肥胖、痤疮、血脂异常、心血管疾病（如高血压病、动脉粥样硬化性心脏病）、子宫内膜功能障碍及子宫内膜癌等一系列健康问题，严重影响女性的身心健康。
多囊卵巢综合征的两大核心病理机制是高雄激素血症和胰岛素抵抗。临床研究显示：约有15%-45%的PCOS女性可表现高雄激素的临床特征——多毛、痤疮、雄激素性脱发是典型表现，部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症；胰岛素抵抗是PCOS代谢异常程度的重要决定因素，并发率为50%-70%，与高雄激素血症及排卵障碍相关，且显著增加2型糖尿病、心脑血管疾病以及代谢综合征等远期并发症的发病风险。
PCOS患者高雄激素与胰岛素抵抗互为因果，形成恶性循环，即：高雄激素可通过干扰机体脂联素、瘦素等因子调节作用，引起胰岛素抵抗及高胰岛素血症；而高水平胰岛素进一步作用下丘脑，促进垂体分泌LH，而高水平的LH增强了对卵泡膜细胞的刺激，增加了雄激素分泌。
综上，对于PCOS患者而言，在治疗过程中，如何降低雄激素及改善胰岛素抵抗至关重要。
一
干预生活方式
目前临床将生活方式干预作为治疗PCOS合并胰岛素抵抗的首选方式，具体可分为以下3点进行：
01.平衡膳食：低盐、低脂、少糖饮食并适当选择含可溶性植物纤维较多的食物（粗粮）作为主食，如燕麦、小米、玉米等。
02.合理运动：肥胖是PCOS患者常见的临床表现，适量、规律、长期的有氧运动是减重的最佳选择，如快走、慢跑、健身操、游泳等。有研究表明：减轻原有体重的5%-10%，可明显改善高雄激素血症和胰岛素抵抗。
2018年的《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识》建议：PCOS患者每周累计进行至少150分钟的中等强度（达到最大心率50%-70%）的运动，以有氧运动为主，每次20-60分钟，视运动强度而定。
对于体重正常但存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的PCOS患者，运动同样可以增加胰岛素敏感性，有利于其临床转归。
有研究表明：通过饮食加运动达到减重后，30%的PCOS合并不孕的患者可恢复排卵并自然妊娠；且BMI下降后可改善PCOS患者妊娠结局，但需要注意：减轻体质量不宜过快，应当循序渐进，完成减肥目标以6个月为宜。
03.行为干预：戒烟、限酒、改变久坐不动等生活方式。
二
药物治疗
分为西药治疗和中药治疗，其中，西药治疗因广泛应用激素，可出现一系列的副反应，建议PCOS患者谨慎选择；而中药治疗则不然，多以补肾填精、祛湿除痰等为原则，以恢复正常月经周期、促进排卵、提高受孕率等为目的。
南京长江医院【国家专利】多囊卵巢调控体系，三阶段精准干预，可明显降低PCOS患者的雄激素、胰岛素、LH水平，改善卵巢多囊性改变，从而改善PCOS高雄激素血症、高胰岛素血症和排卵障碍，并增加排卵率，促进自然生育、改善妊娠结局。
温馨提醒：多囊卵巢综合征可治疗可控制，绝大部分的多囊患者经过治疗都是可以做妈妈的炒股如何利用杠杆，所以千万不要放弃，要保持乐观的心态！
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